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细胞治疗技术有哪些干细胞免疫治疗肿瘤效果如何2021-05-27 11:04:43

 

 

干细胞治疗

干细胞是机体内一类具有无限自我更新复制以及多向分化潜能的细胞群体,在生物医学领域具有广泛的临床意义。自上个世纪60年代,干细胞被发现至今,干细胞领域的研究取得了诸多重要成果。2009年,卫生部将干细胞技术归入“第三类医疗技术”。目前,干细胞疗法已然成为了生物医学领域最值得关注和期待的前沿技术之一。

干细胞治疗有什么用?

间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSC)是目前临床研究中最受欢迎的一类细胞。它起源于胚胎发育的中胚层,可以自我增殖与更新,也可以分化出多种的组织。此外,它的来源广泛且易得(包括外周血、骨髓、牙髓以及脂肪组织),并具有免疫调节、炎症与损伤组织的归巢趋向、以及修复和营养作用,这些特性使它格外受到临床研究的青睐。
间充质干细胞临床研究疾病的种类(包括骨与软骨、心脏、神经、免疫系统、糖尿病、肾病肝脏的修复治疗等等)而间充质干细胞的临床应用也不止局限于替代与再生治疗。

 

 

干细胞治疗糖尿病

干细胞疗法为I型糖尿病的治疗开辟了新的路径。I型糖尿病具有高致死率、高致残率和高花销的特征,治疗更为复杂,患者“三多一少”症状更为典型,急、慢性并发症的发生率更高,病情进展更快,患者的预后和生存质量也更差,且以年轻患者居多。

I型糖尿病病理主要与胰岛β细胞的免疫损伤有关,根本原因是自身免疫抗体和免疫细胞异常攻击胰岛β细胞,导致胰岛β细胞减少或失去功能,包括分泌胰岛素和感知血糖水平变化等功能障碍,最终血糖异常升高。世界各国都为攻克这一疾病做了众多探索,但是多数的联合用药不仅没能表现出优势还加重了经济负担。

干细胞疗法正是从I型糖尿病的发病机制出发,从内分泌细胞和免疫细胞两个方面,试图恢复患者正常的产胰岛素功能,改变患者异常的自身免疫状态,继而从根本上治愈I型糖尿病。干细胞疗法已通过FDA上市的药物是适用于I型糖尿病方面的骨修复。此后,干细胞治疗糖尿病的研究如雨后春笋。

 

 

细胞免疫治疗肿瘤

2018年诺贝尔奖的颁布,掀起了免疫治疗肿瘤的热潮,过去十年中,几乎细胞和免疫的科学家瓜分了诺奖,牛人推测,战胜肿瘤的希望,一定是免疫。
肿瘤免疫治疗是指通过激活自身免疫细胞和增强机体抗肿瘤的免疫应答,从而逆转肿瘤进程,唤醒免疫水平,特异性清除肿瘤病灶、抑制肿瘤生长、打破肿瘤耐受。副作用小,效果明显,正逐步成为肿瘤治疗新的必要辅助治疗手段。

免疫治疗一般分三个主要方向,即细胞因子、抗体药和免疫细胞。其中免疫细胞有NK、CIK、DC、CAR-T、TLR-DC-T、NKT等。
单纯的免疫细胞治疗有治愈肿瘤的案例,这足以说明免疫细胞战斗力的强劲。不过肿瘤治疗的最佳方案路径,依然需要与传统有效治疗手段相互配合。多位前沿治疗科学家提出,以患者自身免疫为核心,结合手术、放疗、化疗及中医等手段,建立多层次治疗方案将会是治疗肿瘤的最佳方式。

细胞治疗的途径可选择兼顾静脉回输和局部注射,即可靶向集中肿瘤病灶的细胞聚集杀灭,又可以提升自身整体免疫水平,恢复机体因放化疗到来的身体免疫水平低下,尽快恢复元气。

细胞免疫治疗一般采取患者自己外周血,定向淋巴细胞培养,约10天左右,后回输应用。因自身细胞可识别自我和非我成分,所以无副作用;轻微治疗反应如发热、寒战、乏力、肌肉酸痛等有可能是肿瘤细胞被消灭,或维持机体免疫监视功能的正常反应,理论上没有副作用。

一般整体治疗方案可由专家跟进患者自身免疫状态决定,包括细胞种类、剂量、回输方案等。好的治疗方案,不止包含与其他治疗方式的配合,也包括多种免疫细胞相互配合的选择,如DC、NK、T细胞等,T细胞和NK细胞可由DC细胞呈递抗原,快速投入杀伤肿瘤细胞。