脑卒中损伤修复中的针刺作用路径分析脑卒中是全球范围内2026-08-12 08:56:23
脑卒中是全球范围内导致人类死亡与残疾的主要疾病之一,目前缺血性脑卒中的主要治疗手段为静脉溶栓和血管内取栓,但受时间窗和适应证限制,仅少数患者获益,探索其他有效的治疗手段对改善预后具有重要意义。中医将脑卒中归为“中风”的范畴,其核心病机多为正气亏虚、痰瘀阻络、气血逆乱,导致脑脉痹阻或血溢脑脉,进而引发半身不遂、言语不利等一系列症状。针刺作为中医传统的外治疗法,具有疏通经络、调和气血、醒脑开窍的作用,在脑卒中的临床应用中积累了丰富的实践经验,大量的临床实践证实,针刺可有效改善脑卒中患者的神经功能,降低致残率,其具体的作用机制是临床与基础研究持续关注的重点。近年来,研究者围绕针刺作用机制开展了大量研究,从分子、细胞到网络层面,解析了针刺在不同病理阶段的调控效应,但现有研究多较为分散,缺乏系统性的整合。为系统梳理针刺在卒中不同阶段的调控机制,为临床干预方案的优化提供依据,本文对近年来国内外相关基础研究进行分析总结。脑卒中后原发性损伤主要源于急性缺血或出血引发的能量代谢障碍及离子稳态破坏,继而诱导炎症反应、氧化应激及细胞死亡等一系列级联反应,这些过程在短时间内迅速放大并造成继发性脑损伤。
系统梳理了针刺在脑卒中原发性损伤期,通过调控免疫炎症、细胞死亡、代谢稳态及血脑屏障等多靶点机制发挥神经保护作用的研究证据,总结了其在复杂病理网络中的协同调控特征。近年来N6-甲基腺苷RNA甲基化修饰、色氨酸—吲哚代谢通路、“肠—脑”轴及基因表达调控等方面研究取得进展,进一步表明针刺能够从表观遗传、代谢及全身系统层面参与脑卒中损伤修复。神经炎症反应是脑卒中后最早被激活的关键病理过程之一,其程度与脑损伤范围及功能恢复密切相关。经典炎症信号通路的持续激活是炎症因子级联释放的重要分子基础。
出自《针刺治疗脑卒中作用机制研究进展》作者程晓丛,王雨潇,何晓雅。
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