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常见不可逆眼病的病理表现与临床分型进展2026-09-29 08:46:21

青光眼是以进行性视网膜神经节细胞及其轴突丢失、视盘凹陷加深为特征的多因素致盲性视神经病变,RGC作为将视觉信息从视网膜传递至大脑的神经元,一旦死亡即不可再生,视力损害常始于周边视野,进而累及中央视野,严重影响患者生活质量。根据前房角形态,青光眼可分为开角型与闭角型两类。流行病学数据显示,2013年全球40–80岁青光眼患者约6,430万,其中原发性开角型青光眼在非洲患病率最高,原发性闭角型青光眼在亚洲患病率最高,女性占OAG患者的55%、ACG患者的70%及全部青光眼患者的59%,2020年全球患者增至7,600万,OAG占比74%;预计至2040年,患者总数将达1.118亿。

年龄相关性黄斑变性是一种累及黄斑区的慢性进行性退行性疾病,多发于50岁及以上人群,以软性玻璃膜疣、视网膜色素上皮色素异常、RPE脱离、出血及地图样萎缩等为特征,且无其他视网膜血管病变,是全球老年人群不可逆视力损伤和法定盲的首要病因。根据AREDS严重程度量表,早期表现为小玻璃疣无相关色素异常;中期出现大玻璃疣或伴色素异常的中度玻璃疣;晚期则存在新生血管性病变或地图样萎缩,5年进展风险增加约100倍。GBD数据显示,2021年AMD所致视力损伤人数达806万,较1990年增长121%。
 
老龄化是AMD关键风险因素,随着全球人口老龄化加剧,预计至2040年AMD患病人数将增至2.88亿。1990至2021年间,全球AMD病例数与同期伤残损失寿命年持续攀升,发展中国家负担日益加重。尤其是中国、印度、美国及尼日利亚等人口大国,凸显在人口密集区域构建AMD综合性防控体系的必要性与紧迫性。糖尿病视网膜病变是由长期高血糖所致的一组慢性、进行性眼底病变,可发生于1型或2型糖尿病,以血-视网膜屏障破坏、微血管瘤形成、出血渗出、毛细血管闭塞及病理性新生血管增生为主要特征,是导致全球劳动年龄人群失明的主要原因。临床按有无新生血管分为非增殖性DR和增殖性DR。
 
出自《AI赋能的眼病精准诊断与再生治疗新进展》作者高娜,代伟,瞿佳。