当前位置:首页 > 新闻中心 > 行业资讯 > >

BCOR基因突变的AA患者用免疫抑制治疗更好效果2022-08-05 09:03:44

相较于MDS和AML,AA作为一种良性疾病,高发于15~24岁的年轻人以及65岁以上的老年人,在我国的发病率约为0.74/10万人,男女发病未见明显差异。AA发病机制较为复杂,尚未完全清楚,目前研究主要归结于三大类,即造血干/祖细胞的自身缺陷、免疫机制的紊乱以及骨髓造血生态位的异常。随着研究的不断深入,越来越多的研究发现,AA患者端粒长度的缩短、端粒酶活性的丧失和基因的突变可能参与了AA的发病进程。

以前人们认为,克隆性造血是AA的晚期并发症。但最新研究证实,CH不仅存在于早期AA中,且广泛存在于获得性AA患者中。众所周知,CH与血液系统恶性肿瘤关系密切,因此开展AA患者的髓系相关肿瘤基因检测具有一定的临床意义。通过对98例AA患者的血液或骨髓样本进行全外显子组测序发现,共检测到137种基因突变,总体突变率为42.9%,其中BCOR/BCORL1基因的突变率居于首位,达13.3%。
 
通过93名AA患者筛查髓系相关基因突变亦发现,在19%的再障患者中检测到了体细胞突变,其中BCOR突变率为6.45%。由此可见,AA患者中广泛存在基因突变,BCOR及其同源基因突变亦在AA患者中频繁出现。国外有文献报道,存在BCOR基因突变的AA患者,使用免疫抑制治疗有更好的疗效,且OS和PFS更高。国内亦有相关研究表明,存在BCOR/BCORL1突变的非重型慢性AA患者比例高于重型AA和极重型AA患者,提示存在BCOR/BCORL1突变的AA患者病情相对较轻,这可能也是存在BCOR/BCORL1突变的患者免疫抑制治疗反应更好以及OS和PFS更高的原因。

出自《BCOR与骨髓造血生态位及血液系统相关疾病的研究进展》作者谷梦宇,闫赛,于孙婉琪.