干细胞来源的外泌体是一种可由多种干细胞分泌产生的微小膜泡，具有脂质双分子膜结构，携带如生长因子、活性蛋白、mRNAs、长链非编码RNA、微小RNA等多种生物活性物质，可调节细胞间通讯，发挥与其亲代干细胞类似的生物学作用。研究发现，干细胞来源的外泌体可通过旁分泌途径，传递多种miRNAs等发挥抑制颗粒细胞凋亡，增强细胞活力，刺激原始卵泡发育，增加正常卵泡数目，减少闭锁卵泡，增加血清E2和抗米勒管激素水平，降低血清FSH和黄体生成素水平，修复卵巢功能的作用。
 

胞外囊泡是细胞间通讯的重要介质，是干细胞治疗POI的另一项重要机制。微囊泡和外泌体构造不同但功能类似，主要参与细胞间通讯并调节受体细胞的功能。有研究表明，它可以通过激活PI3K/AKT通路恢复化疗诱导的小鼠早衰卵巢的功能并抑制颗粒细胞的凋亡，故外泌体及胞外囊泡可能成为治疗POI的新型无细胞治疗方法。随着对POI的发病机制、易感因素的深入研究，选择合适的治疗方案及长期管理，包括健康的生活方式、HRT及生育治疗等成为研究重点。干细胞具有自我更新和再生潜力，目前关于卵巢干细胞的研究推翻了长期以来女性“固有卵巢池”的理论。干细胞及其外泌体等治疗为POI患者恢复卵巢功能、实现妊娠带来了希望。动物实验研究已证实干细胞移植及其外泌体等治疗的效果，但具体机制复杂，POI的最佳治疗干细胞及其外泌体尚无定论。
 

出自《干细胞治疗在早发性卵巢功能不全中的应用》作者孙聪聪，唐良萏。