低浓度DAP对SCAP具有增殖促进作用2024-05-14 08:39:00
与TAP相比较，DAP（甲硝唑+环丙沙星）的抗菌效果降低，无法消灭感染根管中的粪肠球菌。但是，研究发现甲硝唑和阿莫西林组成的DAP对粪肠球菌的抗菌效果和TAP相似。可能原因是阿莫西林作用于细菌的细胞壁，而环丙沙星是通过抑制DNA的合成在细胞内发挥作用，所以前者可能比后者具有更强更快的杀菌作用。DAP的干细胞毒性与TAP相似，具有浓度相关性。Ruparel等证明DAP以剂量依赖性的形式引起SCAP活力降低，并且当浓度低于0. 1 mg/mL时对细胞活力没有副作用。Jamshidi在2021年的研究中指出当 DAP 浓度≤1 mg/mL时对SCAP的存活没有显著负面影响，而相同浓度下TAP比DAP具有更高的细胞毒性。2022年的最新研究发现低浓度（0. 1~0. 8mg/mL）DAP对SCAP活性及其牙源性分化潜能无不利影响。甚至有学者证明低浓度抗菌药物可能对细胞生长和增殖发挥积极影响。Khoshkhounejad等分别对7μg/mL（最小抑菌浓度）、31μg/mL（最小杀菌浓度）和156μg/mL（最小生物膜抑制浓度）DAP的干细胞毒性展开研究，结果发现低浓度DAP对SCAP具有增殖促进作用。 所以未来对于 DAP 在牙髓再生中研究可能更倾向于在保证其细胞相容性的同时提升DAP药物浓度，实现其抗菌性和细胞相容性的兼顾。
mTAP是针对传统TAP中米诺环素导致牙体变色问题而衍生出的一种改良三联抗生素糊剂。Rahhal分析了250、500 和 1 000 μg/mL 三个浓度 mTAP对SCAP的影响，发现所有浓度的mTAP均导致细胞活性和分化潜能不同程度降低。
出自《牙髓再生中根管消毒药物的浓度研究及进展》作者:方卉 李全利
