但MSC-exos与DCs共培养可形成免疫耐受型树突细胞，tolDCs则对T细胞有抑制作用，能够上调Tregs水平。Zhang等观察到MSC-exos处理后的CD11C+的APCs激活CD4阳性T淋巴细胞时，能够将其极化为Tregs。因此，MSC-exos可以通过调控其他免疫细胞间接改变辅助性T细胞水平。传统的牙周治疗方式主要目的是尽可能清除牙石、菌斑生物膜和病变牙骨质，从而控制炎症，但促进牙周组织再生的效果不佳。近年来基于干细胞和免疫细胞的新技术在牙周炎中受到广泛关注，在多项研究中发现间充质干细胞能够通过调节Th细胞等参与牙周炎骨丧失及骨再生的过程。
 

Li等在小鼠牙周炎模型中应用白藜芦醇促进牙周膜干细胞的功能，降低牙周炎位点处TNF-α+CD4+炎性T淋巴细胞浸润水平，减少骨丧失。但是，间充质干细胞具有一定的局限性，如干细胞扩增过程中去分化、移植后再生效率降低、移植后细胞表型不稳定、不同患者环境对免疫细胞表型的影响以及移植细胞的生产、运输、储存和安全标准不一致等。而MSC-exos作为间充质干细胞旁分泌因子中的一种，具有类似母本细胞的免疫调控能力，具有免疫清除率低、成瘤性低、储存容易、更有效地递送活性物质、穿透血脑屏障等狭窄空间的能力强等优点。因此，MSC-exos正在成为细胞疗法的一种替代方案。
 

出自《间充质干细胞外泌体对牙周炎中辅助性 T 细胞的调控作用》作者:温雨琪，郭淑娟，丁一.