喉肌萎缩的预防 喉返神经损伤后，喉肌失去神经支配，容易发生萎缩，因此神经修复前预防喉肌萎缩尤为重要。Ｓｈｉｏｔａｎｉ等建立了大鼠喉麻痹模型，将含有ＩＧＦ-1基因的肌肉特异性非病毒载体注入成年大鼠的瘫痪喉肌，单次注射２８ｄ后，与对照组大鼠（相同部位注入等量０．９％氯化钠注射液）比较，转染ＩＧＦ-１的大鼠肌纤维直径、运动终板长度和神经相关终板的百分比显著增加，Ｇｕｇａｔｓｃｈｋａ等的研究也得出相同的结论；另有研究对ＩＧＦ-１基因转移后的肌球蛋白重链组成进行分析发现，失神经支配喉肌的ⅡＡ／X 型肌球蛋白重链受到抑制，而ⅡＬ型肌球蛋白重链表达升高，从而使喉肌的肌球蛋白重链组成正常化。对比单次和多次注射后效果发现，多次注射动物ＩＧＦ-１的ｍＲＮＡ基因表达率高于单次注射（１００％比 ８１％），但两者生物反应比较差异无统计学意义。
 

ＩＧＦ通过修复喉肌肌球蛋白重链组成预防喉肌萎缩。在临床中喉返神经损伤的治疗并不一定在发生后即刻进行，由于喉返神经存在自主恢复的可能，一般需要观察等待几周至几个月，而上述实验中的动物均是在喉返神经受到损伤后立即接受治疗，为了观察两者间的差别，有研究对损伤后立即治疗的大鼠和延迟３０ｄ治疗的大鼠进行比较，发现单次延迟的ＩＧＦ-１肌内注射可以更好地促进肌肉再神经支配。
 

出自《喉返神经损伤基因治疗的研究进展》作者李浩，代文杰。。