儿童肝移植术后免疫耐受诱导的细胞疗法研究进展2026-05-28 08:43:50
肝移植已成为治疗终末期肝病儿童有效的根治手段,提高了患者的生活质量。外科技术的进步、围手术期的管理策略和免疫抑制药的开发和使用有效改善了儿童肝移植的成功率和预后,肝移植已是救治终末期肝病儿童的标准化治疗方案。儿童肝移植术后长期管理面临着重大挑战。绝大多数儿童需长期使用免疫抑制药,面临的不良反应包括肾毒性、高血压、糖尿病、感染以及恶性肿瘤,严重影响其生长发育及长期生存的质量。为了超越传统药物免疫抑制的方法,能够找到有效的途径让机体对供者产生特异性免疫耐受,即对供者来源的抗原不产生免疫反应但仍具有清除其他外源性抗原的能力,在儿童肝移植这一特殊群体中极为迫切和重要。以此为基础开展的细胞治疗手段成为一种可行的诱导免疫耐受的新途径,通过输注具有免疫调节作用的细胞[如调节性T细胞、间充质干细胞等],从根本上调节患者的免疫平衡状态,主动诱导并维持体内免疫耐受,是目前最有希望获得成功的免疫治疗方法之一。
本文对儿童肝移植术后基于细胞的免疫耐受诱导策略进行了综述,并特别关注当前细胞疗法的研究热点,聚焦于基于细胞的免疫耐受诱导策略,对MSC、造血干细胞和外周血淋巴细胞的应用现状和研究进展进行了总结,提炼出目前存在的问题与未来发展方向,为细胞免疫耐受诱导的临床转化实践提供了思路。儿童的免疫学特性对于诱导免疫耐受存在独特的有利条件,具体体现在其发育的高度可塑性、强大的内在调节倾向和稳态维持能力。儿童免疫系统的发育具有高度的可塑性。儿童具有高度活跃的胸腺功能,胸腺作为T细胞发育、分化与中枢耐受建立的核心器官,可通过阴性选择清除自身反应性T细胞克隆,同时主动产生Treg,进而建立中枢耐受的基础。
出自《儿童肝移植术后基于细胞的免疫耐受诱导策略的研究进展》作者王江宁,何康 。
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