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神经递质兴奋抑制平衡的针刺调控研究2026-08-17 08:44:15

头针通过抑制p21活化激酶1/LIM结构域激酶1/丝切蛋白1通路,调节肌动蛋白稳态,最终增加血肿周围脑组织的少突胶质细胞标志物髓鞘碱性蛋白的表达,促进髓鞘再生,改善ICH大鼠的神经功能评分。电针可通过减轻炎症损伤,增加纹状体MBP的表达,增加髓鞘的面积和纹状体神经元的数量,有效保护ICH后的白质结构稳定。电针巨刺可通过上调胼胝体中髓鞘关键蛋白MBP的mRNA和蛋白表达,改善胼胝体髓鞘结构的排列紊乱、板层分离等病理损伤,从而促进白质髓鞘的再生与修复。

脑卒中后神经网络的兴奋/抑制平衡被打破,谷氨酸介导的兴奋性毒性和γ-氨基丁酸抑制减弱共同导致神经元过度兴奋和功能紊乱。Glu和GABA分别是中枢神经系统主要的兴奋性和抑制性神经递质,兴奋性/抑制性神经递质失调是导致兴奋性毒性及功能障碍的重要机制。电针可调节卒中后痉挛大鼠脑内的神经递质平衡,降低兴奋性氨基酸Glu水平,提高抑制性神经递质GABA水平,从而改善神经元兴奋/抑制失衡,最终降低神经功能缺损评分和Ashworth评分,改善肌张力信号值,并减轻脑组织病理损伤,缓解肢体痉挛。
 
电针可通过提高胆碱/肌酸、GABA/肌酸和N-乙酰天冬氨酸/肌酸比值,同时降低Glu/肌酸比值,有效调节细胞膜代谢、抑制性/兴奋性神经递质平衡及神经元活性,促进神经功能恢复。电针可通过激活PPARγ信号通路,上调其下游靶点兴奋性氨基酸转运体2的蛋白表达,增强星形胶质细胞对突触间隙Glu的摄取和清除,降低细胞外Glu水平,减轻Glu介导的兴奋性毒性,有效保护初级运动皮层神经元结构和功能,改善ICH大鼠的运动功能。电针可通过降低血肿周围脑组织Glu水平,下调兴奋性NMDA受体亚基NR2A的表达,并上调抑制性AMPA受体亚基GluR2的表达,综合减轻ICH后的兴奋性毒性损伤。
 
出自《针刺治疗脑卒中作用机制研究进展》作者程晓丛,王雨潇,何晓雅。