从炎症性造血到训练免疫的糖尿病病理联系2026-09-03 08:40:24
Nagareddy等在动物模型中观察到,高血糖状态可特异性促进炎症性Ly-6Chigh单核细胞的生成,而非炎症性Ly-6Clow单核细胞则基本不受影响。机制研究表明,高血糖可通过激活晚期糖基化终末产物受体直接作用于CMP,增强髓系造血输出,尤其是促炎型单核细胞的生成。这种造血层面的炎症偏向,使外周血及组织中持续积累促炎性髓系细胞,为糖尿病相关并发症提供稳定的炎症细胞储备。除数量增加外,糖尿病状态下促炎型单核/巨噬细胞的募集和组织浸润能力亦明显增强,细胞间黏附分子-1表达及趋化因子配体2 -趋化因子受体2轴介导的CCR2⁺炎症性单核细胞趋化和迁移显著增强,持续加剧局部炎症反应。此外,高果糖摄入可通过增强谷氨酰胺代谢激活mTORC1通路,并提高活性氧水平,促进1型辅助性T细胞和Th17等促炎性T细胞亚群分化,从而持续加剧炎症状态。综上,糖尿病破坏HSPCs数量维持、分化平衡及动员调控,推动造血系统由稳态维持者转变为促炎性免疫细胞的持续来源。这种发生于造血源头的系统性重塑,是糖尿病慢性炎症和多器官并发症持续进展的重要病理生理学基础。
训练免疫是指先天免疫细胞在初次刺激后,通过代谢与表观遗传重编程形成一种持续存在的高反应性状态,使其在再次遭遇异质刺激时产生增强的免疫应答。与传统依赖抗原特异性的适应性免疫不同,训练免疫不依赖基因重排,而是以代谢通路重塑和染色质状态改变为基础,广泛存在于单核/巨噬细胞等先天免疫细胞中。既往研究已证实,β-葡聚糖、卡介苗、氧化低密度脂蛋白等多种刺激均可诱导训练免疫,这些训练免疫反应的共同特征是糖酵解增强、线粒体功能重塑以及促炎基因转录程序的持久激活。
出自《糖尿病驱动的造血重塑与代谢记忆》作者武艺雯,董芳,胡晓霞。
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