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骨髓间充质干细胞成软骨分化与股骨头坏死2022-01-24 09:17:31

目前关于股骨头坏死关节软骨改变的报道较少。研究显示股骨头骨小梁坏死势必会导致软骨下区的微循环障碍,关节软骨代谢变化发生在股骨头塌陷前,并随坏死程度的加重而加重。研究发现股骨头坏死关节软骨的退变开始于塌陷后的坏死区域,并且随着骨坏死骨缺损表面积比的增加,股骨头表面软骨坏死率也随之增高,可见改善早期股骨头坏死软骨代谢或许成为保髋治疗的一种新的方法。Han等发现颗粒体蛋白前体在股骨头坏死患者关节软骨中的表达显著上调,并能激活ERK1/2通路改善软骨细胞合成代谢,在股骨头坏死的发病机制中发挥治疗作用。另外体外实验证实多种方法可以促进骨髓间充质干细胞成软骨分化。

在股骨头软骨修复方面,杨飞制备犬股骨头软骨缺损模型,然后用骨髓间充质干细胞复合Bio-gide胶原膜处理,组织学观察发现软骨损伤处有软骨陷窝形成,与周围软骨愈合良好,基本接近软骨组织;同样,李国威等为探讨小儿股骨头坏死症与髋关节软骨损伤关系,对幼年大鼠髋关节软骨损伤模型行骨髓间充质干细胞复合双相磷酸钙陶瓷处理,结果发现软骨损伤程度得到明显改善,促进软骨细胞增殖以及坏死股骨头修复,并推测该方法或许为股骨头坏死的保髋治疗提供一种软骨修复的新思路和方法。
虽然在体外诱导骨髓间充质干细胞成软骨分化且有部分信号通路参与,如Wnt/β-catenin信号通路和MAPK/ERK信号通路,但其定向分化为软骨细胞的机制以及在体内作用效果仍需进一步研究。骨髓间充质干细胞定向成软骨分化修复股骨头坏死不同时期软骨病变而达到改善股骨头坏死髋关节功能甚至是保髋治疗目的的研究比较少,需要进一步骨组织工程研究。
 
出自《骨髓间充质干细胞定向分化治疗股骨头坏死:应用效果与评价》作者赵军,张晓峰,徐西林。