异体骨移植因易发生免疫排斥反应而限制了其临床应用。1993年，Langer等首次提出将组织工程应用于再生医学的潜在策略。骨组织工程作为一种骨缺损修复技术，主要包括三个基本成分:生物支架、种子细胞和骨诱导因子。近年来，BTE在骨再生的治疗中取得了很大的进展，支架等生物活性材料与间充质干细胞及其分泌因子的结合在骨缺损修复中得到广泛应用。MSCs是一种异质性的间充质干细胞亚群，包括骨髓间充质干细胞、脂肪来源的干细胞、脐带间充质干细胞以及诱导多能干细胞等多种类型，具有成骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞等多向分化潜能。因此，干细胞移植疗法被认为是骨缺损再生和修复的一种有效的潜在治疗策略。
 

MSCs的表型改变、移植细胞的归巢效率低、局部注射细胞的存活率低等因素限制了其在骨缺损修复中的应用，因此，不需要体外植入干细胞的无细胞疗法逐渐被应用于再生医学。越来越多的证据表明，MSCs对组织修复的积极作用不是通过直接分化为修复和替代受损组织的实质细胞，而是通过旁分泌机制刺激组织驻留受体细胞的活性。细胞外囊泡作为一种MSCs旁分泌作用的主要介质受到广泛关注。EVs是一种几乎所有细胞都能分泌的纳米磷脂双分子层囊泡，由质膜直接向外“出芽”形成。根据EVs的直径、成分和来源可以将它们分为外泌体、细胞微泡和凋亡小体三种类型。
 

出自《间充质干细胞来源的细胞外囊泡修复骨缺损的作用机制》作者曾锦全,柯俊杰.