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LP-PRP刺激炎症并损害修复过程2023-08-31 08:46:18

Lana等将PRP分为4类,即纯PRP、富白细胞PRP、纯富血小板纤维蛋白、富白细胞血小板纤维蛋白。目前,对于局部注射PRP用于临床前研究和临床研究治疗肩袖损伤的推荐不一。有研究对兔慢性跟腱损伤模型局部注射低白细胞富血小板血浆和LR-PRP治疗肌腱病的效果进行比较,结果表明LR-PRP有更好的合成代谢作用,LP-PRP刺激炎症并损害修复过程;而在另一项肩袖肌腱修复的临床研究中,LP-PRP却比LR-PRP更能促进肌腱细胞增殖。一项临床前研究制备小鼠急性冈上肌腱损伤模型,用LR-PRP和LP-PRP局部注射治疗,结果发现LR-PRP可有效促进肩袖修复后早期骨-肌腱界面愈合,而LP-PRP促进肩袖损伤后期愈合。

Peng等的临床研究报道局部注射LP-PRP能改善关节镜下肩袖修补术后肩关节运动功能,降低再撕裂率,减少疼痛;而LR-PRP除了可缓解疼痛外,其他方面并未得到显著改善。Hurley等的综述报道局部注射PRP能提高肌腱愈合率;还有研究报道局部注射PRP治疗部分肩袖撕裂,术后长期随访过程中疼痛和肩部功能方面有明显改善,而在短、中期随访中仅在肩部功能方面有所改善;而无论肩袖撕裂大小如何,局部注射 LP-PRP在中、长期随访中都能显著降低术后再撕裂率。Rossi等在肩峰下注射PRP可显著改善大多数保守治疗无效的肩袖撕裂患者肩部功能、疼痛和睡眠障碍,并在平均12个月随访中大多数患者恢复了伤前相同运动水平。Moretti等发现PRP一次性注射治疗冈上肌腱病是一种有效的保守治疗方法,可减轻患者疼痛,提高生活质量和功能评分。
 
出自《肩袖损伤修复的生物治疗进展及展望》作者尹正勃,陈志安,尹妮。