R-DA-EPOCH可能在年轻的DEL患者中具有更大的优势2024-10-29 08:35:51
DODERO等的一项研究表明,在DEL患者中,从整个研究人群的生存分析来看,接受R-CHOP和R-DA-EPOCH方案治疗患者的OS和PFS相似。然而在＜65岁的患者中,与接受RCHOP方案的患者比较,接受R-DA-EPOCH方案治疗的患者表现出更好的PFS和OS,这个结果与OTHMAN等的研究结果相似,这提示了R-DA-EPOCH可能在年轻的DEL患者中具有更大的优势。但BARTLETT等的一项Ⅲ期临床试验表明,与R-CHOP比较,更密集的R-DA-EPOCH方案毒性更强,且不能改善患者的PFS或OS。因此,关于R-DA-EPOCH方案是否可为DEL患者带来临床获益,目前研究仍存在争议。来那度胺是一种免疫调节剂,在多种非霍奇金淋巴瘤中具有抗淋巴瘤活性。来那度胺的抗淋巴瘤活性通过多种机制介导,包括抑制ABC亚型DLBCL细胞的增殖,使T细胞活化增殖和细胞因子产生及增强抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用。在一项小样本的Ⅰ期临床试验中,共纳入了15例初治DLBCL患者,其中10例为DEL患者。
其中位随访期为24个月,接受了来那度胺联合R-DA-EPOCH治疗的10例DEL患者均获得了完全缓解,截至最后一次随访时,所有患者均存活且无疾病进展,整个队列的2年OS和PFS率均为87％。这一结果表明来那度胺联合R-DA-EPOCH或许是DEL患者一种潜在的安全可行的治疗选择。此外,也有研究表明来那度胺可以作为嵌合抗原受体T细胞治疗后的维持治疗。PING等的一项研究评估了16例接受CAR-T细胞疗法治疗的DLBCL患者。
出自《双表达淋巴瘤的诊断前沿及治疗进展》作者:吴锐,张苗,赵攀.
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