伊布替尼联合R-CHOP治疗的PFS和OS无明显差异2024-10-29 08:37:31
在这些患者中,使用那度胺作为维持治疗患者的1年OS率明显更高,为100％,而未使用来那度胺组的1年OS率为33％。该研究表明,来那度胺可能作为CAR-T治疗后的维持治疗新选择。布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）是B细胞受体（BCR）通路的关键酶,对B细胞的增殖和分化起着重要的作用,BCR信号传导可以促进核转录因子-κB、磷脂酰肌醇-3-激酶信号通路、丝裂原活化蛋白激酶和RAS等信号通路的激活,而该通路异常激活见于多种 B细胞恶性肿瘤。BOGUSZ等通过免疫荧光定量检测探究MYC/Bcl-2双表达状态与BCR通路的关系时发现:与非双表达的DLBCL患者比较,DEL患者BCR信号通路整体更加活跃。因此使用BTK抑制剂针对BCR通路进行干预可能有望改善DEL患者的预后。伊布替尼是一种口服的BTK抑制剂,LANDSBURG等对25例复发难治型DLBCL进行回顾性分析,其中19例DEL患者使用单药BTKi治疗的总体有效（ORR）率为47％,CR率为37％,中位 PFS和OS分别为4.7个月和5.5个月。这些数据表明伊布替尼在DEL中是有治疗前景的。
另一项Ⅲ期临床试验研究发现,在＜60岁的DEL患者中,接受伊布替尼联合R-CHOP相比于单独使用R-CHOP其PFS和OS具有获益表现,然而,在年龄＞60岁的DEL患者中,伊布替尼联合R-CHOP治疗的PFS和OS无明显差异。这可能与老年患者中治疗毒性更强有关。总的来说,伊布替尼联合化疗可能为＜60岁的DEL患者带来临床获益。
出自《双表达淋巴瘤的诊断前沿及治疗进展》作者:吴锐,张苗,赵攀.
