当前位置:首页 > 新闻中心 > 知识科普 > >

问:基于HSC的基因治疗的优势在哪里?2022-03-22 10:08:49

答:将能正常表达凝血因子基因的病毒载体在体外转导至靶细胞,再输入患者体内的方法,称之为间接基因治疗法。随着研究的不断深入,许多体细胞被用于 HA 的基因治疗,如成纤维细胞、血管内皮细胞、肝细胞等,但仍存在细胞活力丧失、难以持续表达等问题。基于HSC的靶向血小板表达凝血因子Ⅷ的基因治疗是目前最具潜力的治疗策略。将能正常表达凝血因子Ⅷ的基因通过慢病毒载体或CRISPR/Cas9、TALEN 等基因编辑工程技术转导至 HSC,在体外富集增殖后,再将其注入患者体内,HSC将分化形成包含血小板在内的血细胞,在巨核细胞和血小板特异的启动子控制下,凝血因子Ⅷ特异性表达并储存于血小板中,从而实现治愈HA的目的。

基于HSC的基因治疗相较于直接输注病毒载体及其他体细胞基因治疗具有以下优势:①凝血因子替代治疗与一般基因治疗的凝血因子均表达于血浆中,因此对于临床上存在中和抗体的患者,这 2项治疗均不能取得良好的效果; 而基于 HSC的基因治疗,在巨核细胞和血小板特异性启动子(包括GPαIIb启动子、GPαIb启动子、血小板因子4启动子) 的控制下,凝血因子Ⅷ特异性表达并储存于血小板α颗粒中,减少了其在血液循环中的暴露时间,避免受到中和抗体的抑制作用,对于存在中和抗体的患者同样有效。②血小板可在表达凝血因子Ⅷ的同时表达血管性血友病因子,二者结合形成VWF和凝血因子Ⅷ复合物,并与血管内皮胶原进一步结合,提高血栓稳定性。③HSC持续表达凝血因子Ⅷ的能力更强。王大威通过小鼠实验发现,往小鼠体内注射的HSC可参与造血系统的发育,持续表达凝血因子Ⅷ,甚至在二次移植后仍能保持这一能力。
 
出自《干细胞疗法在血友病性关节炎治疗中的应用进展》作者沈绍宁,吴东晓,吕帅洁。