问：VLU的压力治疗和外科治疗是怎样的呢？2022-03-22 10:18:12
答：VLU的治疗主要针对慢性溃疡和慢性静脉功能不全2方面。 对不伴发动脉疾病的静脉性溃疡患者，压力治疗是初始和长期治疗的标准治疗方式。 给予溃疡的静脉外部压力可以使液体从组织间隙进入血管和淋巴腔，并增强小腿肌肉泵的活动能力，能够减轻局部水肿和疼痛、改善静脉回流、促进愈合和防止复发。用于压力治疗的装置分为静态压缩、 动态压缩和混合压缩， 压力范围分为轻度（＜20mmHg）、中（20~40mmHg）、强（40~60mmHg）、极强（＞60mmHg， 压力治疗6个月后约有 30％~75％的VLU会愈合。 但压力治疗易致患者依从性不佳，使用不合规及随访频率低，限制临床医生对症状恶化患者进行干预。 对于患有静脉功能不全但不伴深静脉阻塞的患者，可选用外科治疗手段，包括开放式手术、腔内治疗及微创手术等，浅静脉反流可选择高位结扎、剥脱或射频消融；若伴有穿支反流，则需要结扎功能不全的穿通静脉。 尽管进行了适当的治疗，VLU 仍有漫长的愈合过程，并可多次复发，对于复发性溃疡的处理需开发新的治疗方式。MSCs作为一种具备自我更新和多向分化能力的特殊细胞，其来源丰富，免疫原性低，能够分化为多个谱系细胞，有潜力应用于皮肤缺损的治疗。 国际间充质干细胞与组织干细胞委员会提出了用于实验室科学研究的MSCs最低标准：（1）在标准培养条件下时，MSCs能贴壁生长；
MSCs必须表达基质细胞相关抗原CD105、CD73和CD90， 并且不表达淋巴造血细胞相关抗原CD45、CD34、CD14/CD11b、CD79α或CD19和HLA -DR；3）MSCs在体外条件下可以诱导分化为成骨细胞， 脂肪细胞和软骨细胞。目前多项研究已证实MSCs的应用是治疗VLU较为理想的方案。
出自《间充质干细胞治疗下肢静脉性溃疡的应用和机制》作者徐明媛,温见燕,刘鹏。
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