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问:为什么说MSCs是治疗VLU最佳细胞来源?2022-03-29 09:30:15

答:细胞疗法在VLU中的应用目前仅限于对标准治疗无反应的患者,可被视为压力治疗和外科治疗的补充。MSCs来源广泛、易于获取、同种移植免疫排斥很小,相比于其他干细胞,更具有治疗潜力。 对骨髓而言,随着年龄的增长,MSCs的数量和分化潜能下降,且获取骨髓是有创性操作,会给供者带来一定的伤害,获取的骨髓中含有许多造血组织,分离纯化困难,造成材料浪费;人类胎盘组织MSCs制成生物产品价格昂贵,没有成本-效益分析,可能存在伦理问题,研究和应用尚存在困难;而脂肪来源的MSCs原料更加广泛,可多次自体取材,并发症少,培养成功率高,集落数量最多,基于其综合优势,脂肪来源的MSCs可作为治疗VLU最佳细胞来源。

脐带血MSCs增殖能力最强、免疫原性低、获取容易,在皮肤缺陷小鼠模型中减少成纤维细胞的积聚,减轻疤痕形成,但目前尚无治疗VLU的临床应用证据。MSCs应用途径有很多,包括注射、涂抹、喷雾等方式,尽管研究结果提示上述途径均能够发挥治疗作用,但因其最终存活的 MSCs数量有限,因此疗效并不十分理想。 相比之下,干细胞条件培养基能收集MSCs分泌的大量细胞因子,生物工程支架能补充损伤修所需的基质和营养成分,联合使用富血小板血浆、含MMPs抑制剂的伤口敷料等这些应用途径能最大限度的发挥MSCs的治疗作用。另外MSCs的生物学特性具有可塑性,通过对MSCs进行低氧预处理、生物活性分子预处理、基因修饰预处理和力学刺激预处理等,使其生物效能增强,功能达到最大化。
 
出自《间充质干细胞治疗下肢静脉性溃疡的应用和机制》作者徐明媛,温见燕,刘鹏。