在肝移植中，补体是抗体介导排斥反应的主要免疫效应系统，供体特异性抗体会激活补体。首先供体特异性抗体通过经典途径启动激活补体，C3b结合到内皮细胞膜表面并作为调理素与C5b-9插入膜中诱导核转录因子κB介导的炎症反应，此外C3a和C5a通过其受体产生的一系列炎症反应，均会导致免疫排斥的加剧。天然抗体如免疫球蛋白M、IgA和IgG3同样会促进补体介导的排斥反应发生。通过免疫组织病理学染色来检测肝移植受者肝组织，发现C4d阳性的受者更容易产生抗体介导排斥反应。此外，补体系统还与其他效应系统经常相互关联，补体能够上调 库普弗细胞上Toll样受体及其辅助受体CD14，二者共同作用产生并释放细胞因子，组装和激活炎性体，加重排斥反应。对于肝脏免疫耐受来说，补体在肝脏的再生潜能中起重要作用，可能会修复损伤而不形成纤维化。
 

补体作为大部分由库普弗细胞合成的蛋白在调控免疫反应中起重要作用，但是在肝移植中研究较少，如何抑制补体介导的排斥反应是一个值得研究的方向；而通过免疫组织病理学染色来预测是否会发生急性排斥反应，尚需大量的实验及临床研究证实。
 

出自《库普弗细胞在肝移植免疫耐受中的机制》作者王耀权，轩娟娟，张继翔.