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大型动物实验和临床治疗研究2022-01-04 08:51:09

由于对小鼠的研究已较为成功并显示出重要的前景,载体介导DMD基因治疗研究转向了对更大的犬类DMD模型。DMD犬类模型不仅可以评估基因治疗后肌肉伸缩性,还可以对表达载体的潜在免疫反应进行更灵敏的测试。Yue等在幼年DMD犬短暂或持续的免疫抑制下,对3只2个月大的狗进行AAV-9型病毒载体携带micro-Utrophin基因(1. 92 ~ 6. 24×1014vg/kg)的静脉注射。DMD犬对注射耐受良好,未观察到不良反应。在骨骼肌,膈肌和心脏中观察到广泛的蛋白表达并存在肌肉组织学的改善。证明了AAV载体介导DMD基因治疗在幼年DMD大型哺乳动物中是安全有效的。

LeGuiner等在共12只金毛猎犬肌营养不良症(GRMD)犬上进行研究。使用rAAV-2型和rAAV-8型载体携带Micro-Dystrophin表达基因转染GRMD局部和全身肌肉的治疗效果是有效的。局部转染肢体肌肉组织诱导高水平的Dystrophin蛋白表达,并显著改善肌肉收缩能力。全身静脉给药后未发现明显不良免疫后果,并有效减轻肌营养不良症状。以上研究表明,选择合适病毒载体(特别是可选择的病毒衣壳血清型)加上免疫系统中不活跃的短序列肌营养不良蛋白在血管传递系统下进入DMD患者体内有望实现治愈。
Mendell等开展了载体介导短序列肌营养不良蛋白的临床合作研究,共涉及6例DMD患者。但没有患者表现出显著水平的Micro-Dystrophin 蛋白表达。6例患者中,2例对肌营养不良蛋白表现出较低水平的T细胞免疫应答,另1例对AAV载体表现出明显的T细胞应答。
 
出自《载体介导杜氏肌营养不良症的基因治疗研究现状》作者张鹏程,宋亚锋。