本章系统梳理了针刺在卒中恢复期通过改善血流供应、激活内源性神经再生、重塑神经环路等多途径促进神经修复的机制，现有研究证据表明，针刺可从多个层面协同激活内源性修复程序，促进神经功能的恢复，相较单一修复策略，这种多环节协同作用更接近临床恢复过程。缺血区域的血流恢复是组织修复的基础，血管新生和侧支循环是恢复血供的两条途径。血管新生是缺血区血流重建的核心过程，通过促进新生微血管的生成，可有效恢复缺血区的血液供应，为神经修复创造条件。头针可通过激活Wnt/β-连环蛋白信号通路，促进CD34阳性的新生微血管生成，增加缺血脑组织的微血管密度，增加MCAO大鼠缺血脑组织的血液供应。
 

电针可通过上调Shh信号通路关键因子的表达，促进CD31和Ki67共阳性的新生血管内皮细胞增殖，有效促进大鼠脑梗死周边区域的新生血管生成，显著减小脑梗死体积。电针可通过下调内源性血管生成抑制因子内皮抑素、血小板反应蛋白-1的表达，同时上调促血管生成因子血管内皮生长因子、血管生成素-1的表达，增加VEGFR2阳性细胞数量，有效促进缺血脑组织及其对侧区域的血管新生，改善局部血液供应。电针可通过激活AMPK通路，抑制其底物谷氨酰胺-6-磷酸果糖转氨酶-1的蛋白表达，上调VEGF的蛋白水平，促进血管生成，有效增加缺血性脑卒中小鼠梗死区域的脑血流灌注量。
 

出自《针刺治疗脑卒中作用机制研究进展》作者程晓丛，王雨潇，何晓雅。