移植物抗宿主病是供体移植物中的T淋巴细胞识别宿主靶细胞抗原，并攻击宿主靶细胞或器官而产生病理损伤的疾病。Zhang等研究表明，在小鼠同种异体皮肤移植模型中，皮下注射间充质干细胞来源外泌体将移植物抗宿病的发生延迟了2d，并伴随着Treg细胞的增加。体外研究发现，间充质干细胞来源外泌体的激活作用依赖于MYD88信号通路，使单核细胞向巨噬细胞M2型分化，从而极化并激活CD4+T细胞分化为Treg细胞。
 

国外有研究报道，间充质干细胞来源外泌体对移植物抗宿病患者取得了良好的治疗效果。在这篇文章中，1例难治性移植物抗宿病患者接受了来自单个健康捐献者的间充质干细胞外泌体治疗，在没有明显不良反应的前提下，维持每两三天增加治疗剂量，移植物抗宿病的临床症状在2周内明显改善，并在稳定治疗4个月后，类固醇药物可以明显减少。Fujii等最近发现骨髓间充质干细胞来源外泌体可以延长移植物抗宿病小鼠的生存时间并且减少其对靶器官的损害。在骨髓间充质干细胞来源外泌体治疗的小鼠中，CD4+和CD8+T细胞被抑制，并且CD62LCD44+与CD62L+CD44-T细胞的比值降低，表明其抑制了T细胞从幼稚型向效应型的分化。
 

出自《 间充质干细胞来源外泌体对免疫功能调控的作用与应用前景》作者韩睿,李琳,王润清。