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BCOR突变仅与MDS患者的预后不良存在相关性2022-08-05 08:56:35

近几年来,BCOR作为转录基因的一种,其突变常在血液系统恶性肿瘤中被研究。作为BCOR同源基因的BCORL1,亦被认为是多种血液系统恶性肿瘤性疾病的突变靶点。Abuhadra等对621名MDS患者骨髓或外周血样本进行DNA测序发现,5%具有BCOR突变,2%具有BCORL1突变,且具有BCOR突变的患者更加年轻。Damm等在对354名MDS患者进行基因测序时发现,存在BCOR与BCORL1基因突变的患者分别为4.2%和0.8%,总突变率为5%。

Hamilton等对80例MDS患者进行研究发现,BCOR基因的突变率为7.5%。由此可见,西方国家相关研究检测MDS患者BCOR的基因突变率多在5%左右。通过对135例MDS患者使用二代测序测定BCOR/BCORL2基因突变发现,突变率达25.2%,其中BCOR突变率为11.9%,BCORL1突变率为13.3%。赵芳等通过对210名MDS患者采用高通量靶向测序检测肿瘤相关基因发现,总突变率为67.6%,其中BCOR突变率为8.1%。一项关于676名MDS患者的靶向基因测序结果表明,6.4%患者存在BCOR突变,该研究亦是国内目前为止针对MDS患者BCOR基因测序的最大样本量、具有较高应用价值以及实际意义的研究。
 
由此可见,与西方国家不同,国内MDS患者的BCOR突变率为5%以上,普遍高于西方国家。作为血液系统恶性肿瘤,MDS具有高度向白血病转化的风险。研究表明,具有BCOR突变的MDS患者中位总体生存时间、无进展生存时间、无复发生存期,较不具有BCOR突变的患者更短,由此提示,BCOR可作为MDS患者的预后不良因素,但是否能作为预测MDS患者的独立不良因素,尚存在争议。有学者认为,BCOR突变不仅代表MDS的预后不良因素,同时还提示其向白血病转化的高风险性,但亦有学者认为,BCOR突变仅与MDS患者的预后不良存在相关性,与MDS的发病进程以及白血病转化并无相关性。针对此争议,目前临床上尚无有效研究能够证实其确定性。
 
出自《BCOR与骨髓造血生态位及血液系统相关疾病的研究进展》作者谷梦宇,闫赛,于孙婉琪.