近期，多个研究团队对AMI患者预后分层体系进行了研究，结果表明，结合BMM,T细胞免疫衰老和耗竭评分等多种协变量的预后体系可以较ELN-2017体系更能有效地预测患者的生存状况，如国内学者利用CIBERSORTx免疫细胞浸润分析工具评估了Gene Expression Omnibus数据库中AMI患者骨髓浸润免疫细胞的浸润比例，最终纳入6种免疫细胞（其中包括CD8+T细胞和Th数据用于构建免疫风险评分，该评分可以较好地预测接受强化诱导化疗的患者的生存率;结合免疫风险评分、ELN-2017体系以及年龄等变量共同构建的生存预测模型可以较单纯ELN-2017体系更精准地预测患者的生存状况，该模型的预测值也在多个外部数据集中得到验证。
 

上述研究结果提示，复杂的BMM因素不同程度地影响着T细胞的功能状态，而T细胞的功能状态改变也预示着疾病的进展和结局。综合考虑骨髓T细胞免疫功能状态对于预测AMI疗效和患者的生存状况是非常有意义的。当然，这些研究仍需要严格的大规模前瞻性临床研究加以验证才能更好地指导临床实践。
 

尽管初发AMI患者骨髓Treg的增加与患者预后之间的关系尚不明确，但在一项动态观察研究中，Delia等发现，化疗后获得缓解的患者骨髓Treg数量显著下降，而化疗后无反应的患者骨髓Treg数量与治疗前无差异。这一结果提示，骨髓Treg在维持AMI状态中具有潜在作用，去除Trek可能对提高治疗响应率具有积极意义。
 

出自《急性髓系白血病骨髓微环境中丁细胞免疫稳态的预后和治疗价值探讨》作者徐玲，李扬秋。