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骨髓造血及其调控机制2023-09-22 08:56:50

癌症作为全球致死率最高的疾病之一,其发病率仍在不断攀升。尽管近年来免疫治疗、靶向治疗等新型医疗技术不断发展,但化疗依然是临床上治疗癌症最主要的治疗方法。从上世纪40年代第一种烷基类化疗药物诞生以来,化疗药物便一直在临床癌症治疗中扮演主要角色。发展至今,化疗药物已衍生出烷基类、抗代谢类、铂类化合物、 酶抑制剂类等多个种类,其共同的特点大都是通过造成DNA损伤或阻止DNA修复最终诱导肿瘤细胞死亡,但同时对健康细胞产生无差别杀伤,也会导致一系列毒副作用。
骨髓抑制作为化疗最常见的副作用之一,严重抑制患者耐受治疗的能力、降低患者的生活质量,导致癌症治疗进度延迟或中断同时增加患者感染风险。临床上缓解化疗性骨髓抑制的常用药物有粒细胞集落刺激因子和粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子等。这些因子短期内能够在一定程度上恢复外周血细胞的数量,但是依靠这种单系重建的细胞因子并无法长期有效调控造血干细胞向多系平衡分化,反而会导致骨痛等恶性造血风险增加。
 
多糖作为生命四大基础物质之一,广泛存在于动植物及微生物体内,国内外已有诸多研究表明中药来源多糖能够有效缓解化疗引起的各类血细胞减少,促进造血功能恢复,并且未伴有明显毒副作用产生。对化疗诱导骨髓抑制的机制进行归纳总结,并重点综述了中药类多糖改善化疗性骨髓抑制的作用及机制,以期为中药多糖的机制研究以及防治化疗性骨髓抑制的药物开发提供科学指导。
 
机体从出生以后,骨髓便成为造血干细胞增殖分化并维持机体终生造血的场所。在骨髓中造血细胞约占到了总细胞的98%,其主要是由造血干细胞、造血祖细胞以及各谱系细胞(淋系、髓系、巨核/红系)组成。其造血过程是首先由拥有长效造血能力的长效造血干细胞分化为短效造血干细胞、多潜能造血干细胞,随后进一步向各系定向祖细胞分化,最后再分化出红系、巨核系、粒系、单核系、B/T/NK/DC等各类血细胞。
 
出自《中药多糖治疗化疗性骨髓抑制的药理作用研究进展》作者张江涛,谢欣序,崔亚茹。