EMs的另一主要病理特征是纤维化沉积2023-12-12 08:44:50
除炎症反应外，EMs的另一主要病理特征是纤维化沉积，其特点是大量细胞外基质重组沉淀，组织学上表现为子宫内膜腺体和间质周围包裹过多致密的纤维组织导致瘢痕形成。凝血酶活性纤溶抑制剂可通过产生纤溶酶激活MMP，MMP可分解细胞间基质从而促进伤口愈合并抑制纤维化。Cai等研究发现，EMs患者卵巢巧克力囊肿病变部位中TAFI的表达升高，其高表达除促进纤维化的进展之外还可增强eMSCs的迁移和侵袭能力，更有利于促进病变eMSCs的异位定植以及后续发展。Zhang等用非EMs女性和EMs患者的腹膜液培养非EMs女性的eMSCs，检测发现采用EMs患者腹膜液所培养的eMSCs中I型胶原蛋白、α平滑肌肌动蛋白、纤维连接蛋白和结缔组织生长因子表达相对升高，提示EMs患者的腹膜液能促进eMSCs向肌成纤维细胞分化导致EMs的纤维化。另有研究发现，与非EMs女性相比，卵巢型EMs患者腹膜液中激活素A表达升高，ActivinA可导致信号转导转录激活因子3磷酸化进而激Smad/CTGF通路，导致CTGF的表达升高进而促进eMSCs分化为肌成纤维细胞，加速纤维化进程。Li等研究发现，卵巢型EMs患者的ecteMSCs中TGF-β1和Wnt1的表达较eut-eMSCs增高，TGF-β是纤维化过程中的关键因子，能够促进上皮-间质转换并激活Wnt/β-catenin通路，打破纤维发生和纤维溶解之间的平衡而导致EMs的纤维化。另外，EMs中存在许多差异表达微小RNA对疾病发展过程中的细胞黏附、增殖分裂、血管生 成等方面均有影响。
出自《间充质干细胞在子宫内膜异位症中的研究进展》作者王鑫瑶,杨惠,李冰冰.
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