BSI是指病原菌侵入血液循环并生长繁殖后，其产生的毒素及代谢产物引起的全身炎症反应综合征，会引发败血症、脓毒血症，严重时造成多器官功能衰竭，尤其在植活前长达2-3周的骨髓抑制期，BSI的发病率和死亡率都很高。此外，随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂及介入性诊疗操作的广泛应用，病原菌的多重耐药性显著增加，进一步加大了治疗难度，尽管移植相关感染管理取得重大进展，BSI仍然是移植患者非复发死亡的重要原因。
 

本文旨在总结HSCT患者细菌性BSI流行病学的近期变化，重点介绍耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科和耐多药铜绿假单胞菌的流行病学知识及抗生素策略，并讨论耐多药菌感染管理方面的最新进展。细菌感染是HSCT患者BSI最常见的病原学类型，据报道BSI约发生于5％~10％的自体造血干细胞移植患者和20％~50％的异体造血干细胞移植患者，是移植患者100d内死亡的独立危险因素。与革兰氏阳性菌相比，革兰氏阴性菌菌血症患者的归因死亡率和移植相关死亡率通常更高。Mikulska等研究显示，没有一名仅由GPB引起的BSI患者在7天内死亡；单一菌种GNB-BSI患者的7天死亡率为6％，而含有GNB的多菌种BSI死亡率约为20％。另有研究表明，植入前GNB-BSI是移植后4个月患者死亡率增加的独立危险因素。
 

出自《造血干细胞移植后多重耐药菌血流感染的研究进展》作者:张若楠，刘林.